GÓC TIẾNG NGA

[thanhnientinhnguyen]

Tiếng Nga (русский язык; phát âm theo kí hiệu IPA là /ruskʲə: jɪ''zɨk/) là ngôn ngữ được nói nhiều nhất của những ngôn ngữ Slav.

Tiếng Nga thuộc hệ ngôn ngữ Ấn-Âu, nghĩa là nó liên quan với tiếng Phạn, tiếng Hy Lạp và tiếng Latinh, với những ngôn ngữ trong nhóm gốc Đức, nhóm gốc Celt và nhóm Rôman, kể cả tiếng Anh, tiếng Pháp và tiếng Gaeilge (tiếng Ái Nhĩ Lan). Mẫu chữ viết của tiếng Nga có từ thế kỷ 10 đến nay.

Dù cho nó vẫn còn giữ nhiều cấu trúc biến tố tổng hợp cổ và gốc từ một tiếng Slav chung, tiếng Nga hiện đại cũng có nhiều phần của từ vựng quốc tế về chính trị, khoa học, và kỹ thuật. Tiếng Nga là một trong những ngôn ngữ chính của Liên Hiệp Quốc và là một ngôn ngữ quan trọng trong thế kỷ 20.

[jangdonggun]

Sao bác THIENCHUVIENTRUYEN không tiếp tục chủ đề này nhỉ?

[Hoa lưu ly]

Em có tài liệu này nói về chứng tăng cân, ngặt vì bằng tiếng Nga, mà em rất quan tâm đến vấn đề này, bác nào dịch hộ em vứi. Cỏm ưn!


Ожирение является одним из условий, в которых превышение жира накопил до такой степени, что здоровье может быть негативно сказывается [1]. Она обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ = вес делится на квадрат высоты) от 30 кг/м2 и выше [1]. Это отличает его от избыточного веса, как это определено ИМТ от 25-29.9 кг/м2 [1].

Чрезмерный вес тела связан с различными заболеваниями, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета типа 2, обструктивного апноэ сна, некоторых видов рака, и остеоартрит. [2] [3] Как следствие, ожирение было обнаружено по уменьшению продолжительности жизни. [ 3] Основной лечения ожирения является dieting и физические упражнения. Если это не удается, по борьбе с наркотиками и ожирением (в тяжелых случаях) bariatric операция может быть судим. [2] [4]

Растущие темпы ожирения, как представляется, является следствием современной жизни, имеющего доступ к крупным суммам высокой калорийностью продуктов питания и ограниченные потребности в физической активности из-за большой технический прогресс. Тем не менее, эта среда влияет множество разных людей по-разному, некоторые люди могут сохранять разумный баланс между энергией и энергией ввода расходов, в то время как другие имеют хронические диспропорции в пользу затрат энергии, которая выражает себя как избыточный вес и ожирение. Эти различия могут быть обусловлены генетическими причинами, дисбаланс флоры кишечника, или просто превышение потребления по сравнению с лица базальный метаболический ставки и уровень физической нагрузки. Сочетание чрезмерного калорийность питания, отсутствие физической активности, и генетическая восприимчивость, как считается, объясняют большинство случаев ожирения, в ограниченном числе случаев объясняется исключительно генетики, диеты, медицинские причины, или психиатрических болезней.

Что курсов для взрослых и детей с ожирением растет, властями просмотреть его в качестве серьезной проблемой общественного здравоохранения. [4] В период с 1980-2000, ожирения среди взрослого населения увеличился более чем в два раза; ожирения среди подростков в три раза и нормального веса взрослых, в настоящее время находятся в меньшинстве. Эпидемия ожирения затрагивает мужчин и женщин всех возрастов, этнического происхождения, расы и уровня образования. [5] В США ожирение является второй по значимости причиной смерти после профилактике курения. [5]

Хотя ожирение часто стигматизации в современном западном мире, оно воспринимается как символ богатства и плодородия в другое время в истории человечества [6].

Классификация
Ожирение, в абсолютном выражении это увеличение жировой ткани тела (жировой ткани) массы. В практическом установлении это трудно определить напрямую. Поэтому ожирение, как правило, оценивается по ИМТ (индекс массы тела), и с точки зрения ее распределения по окружности талии. [7] Кроме того, наличие ожирения необходимо оценивать в контексте других факторов риска, таких как медицинские условия, которые могли бы влиять на риск осложнений. [2]

ИМТ

Индекс массы тела или ИМТ является простым и широко используемым методом для оценки массы тела жир [8]. ИМТ был разработан в 19 веке бельгийский статистик и anthropometrist Адольф Quetelet [9]. ИМТ является точным отражением жира в процентах Большая часть взрослого населения. Она является менее точным в людей, таких, как органа, строители и беременных женщин, в состав которого орган влияет. [2]

ИМТ рассчитывается путем деления субъекта вес на квадрат своего роста, как правило, выраженному либо в метрических или США "Обычное" единицы:

Метрическая система: ИМТ = кг / m2
где кг является предметом вес в килограммах и метрах субъекта высоты в метрах.

Ru / Обычное и имперских: ИМТ = 703 фунтов * / in2
где фунтов, является предметом вес в фунтах и является предметом высоты в дюймах.

Наиболее часто используются определения, разработанной ВОЗ в 1997 году и опубликована в 2000 году, представить ценности, перечисленные в таблице, на правом [1].

Некоторые изменения в определениях ВОЗ, были сделаны конкретные орган: [10] [11]

ИМТ от 35,0 и выше в присутствии по крайней мере еще один значительный comorbidity также отнесенные к некоторым органам, как класс III ожирения.
Для азиатов, избыточный вес является ИМТ между 23 и 29,9 кг/м2 и ожирения ИМТ> 30 кг/м2.
Хирургического литературе срывается "Класс III" ожирения в дальнейшем catergories. [12]

Любой ИМТ> 40 является серьезным ожирением
ИМТ от 40.0-49.9 это болезненное ожирение
ИМТ> 50 это супер ожирением

Длина окружности талии, и талия-бедра соотношение
Основная статья: Центральное ожирение
В числе с ИМТ менее 35, внутри орган брюшной жир имеет отношение к негативным для здоровья зависят от общего объема жира. [13] внутри брюшной полости или висцерального жира, в частности, тесная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. [14] В исследовании 15000 предметов, окружности талии также лучше коррелируется с метаболическим синдромом, чем ИМТ. [15] Женщины, которые имеют ожирение живота риск сердечно-сосудистых аналогичный показатель для мужчин. [16] В люди с ИМТ более 35, измерение окружности талии однако добавляет мало для ввода мощности ИМТ, так как большинство людей с этим ИМТ иметь аномальный окружности талии. [2]

Абсолютное окружности талии (> 102 см у мужчин и> 88 см у женщин) или талия-бедра соотношение (> 0,9 для мужчин и> 0,85 для женщин) являются одновременно использоваться в качестве меры центрального ожирения. [14]


Процент жира
Жира процент жира в общей сложности, выраженная в процентах от общего веса тела. Это общее мнение, что мужчины с более чем 25% жира и женщин, имеющих более 33% жира страдают ожирением. [17] жира доли могут быть оценены с лица ИМТ по следующей формуле:

Bodyfat% = 1,2 * ИМТ + 0,23 * возраст - 5,4 - 10,8 * гендерного
, где гендерное равен 0, если женщины и 1 мужчина, если

Эта формула учитывает тот факт, что тела жира в процентах составляет 10% больше женщин, нежели у мужчин, на данный ИМТ. Он признает, что лица доли жира увеличивается по мере их старения, даже если их вес остается неизменным. Полученные результаты имеют точность 4%. [18]

Прямая попытка определить процент жира трудно, и зачастую дороже. Одна из наиболее точных методов состоит в том, чтобы взвесить лицо подводного который известен как гидростатического взвешивания. Две другие простые и менее точные методы для измерения жира Поэтому исторически использовались. Во-первых, это skinfold тест, в котором кожа как раз измеряется для определения толщины подкожного слоя жира. Она, однако, не были должным образом оценены в ожирением предметам. [18] С другой bioelectrical импеданс анализ, который используется электрическое сопротивление. Bioelectrical импеданс Однако не было доказано, обеспечить преимущества по сравнению с ИМТ. Поэтому регулярное использование этих тестов не приветствуются [4].

Процент жира методов измерения используется главным образом для научных исследований относятся компьютерная томография (CT Scan), магнитно-резонансной томографии (МРТ), и двойной энергии рентгеновского absorptiometry (DEXA). [13] Эти методы предоставить очень точные измерения, но оно может быть трудно для сканирования сильно ожирением из-за пределов веса оборудования и недостаточный диаметр КТ или МРТ сканера. [18]


Факторы риска и comorbidities
Наличие факторов риска и заболеваний, связанных с ожирением, также используются для установления клинического диагноза. Ишемическая болезнь сердца, диабет типа 2, и апноэ сна возможны осложнения, которые бы свидетельствовали о необходимости начать или активизировать лечения ожирения. [2] курение, высокое кровяное давление, возраст и семейные истории и другие факторы риска, что, в сочетании с ожирением , Может свидетельствовать о дополнительных оснований для лечения. [2]


Детство ожирения

Основная статья: детство ожирения
Ожирение у детей и подростков определяется как ИМТ больше 95-й процентили. [19] Тарифы ожирения среди этой группы возросла от 3 до 5% в период с 1990 по 2000 год. [20] показатели также увеличились и в большинстве других развитых стран во всем мире. [21]

Множество факторов способствуют росту темпов детского ожирения. Поскольку все большее число родителей, детей, работу в конечном итоге есть только у телевизоров. Родители также компенсировать их отсутствие, предоставив детям быстрого питания, сладости и шоколад. Там было увеличение snacking и потребления безалкогольных напитков среди детей за последние годы, которая может также играть важную роль. Свыше 50% детей Рекламная мнение основывается на продукты питания. Питание изображали, как подслащенный и приступить и рекламы поощрять детей к покупке и потреблять больше. [5]


Воздействие на здоровье

Смертность
Ожирение является одной из ведущих предупредить причинами смерти. [22] [23] [24] Смертность риска варьируется в зависимости от веса; наименьшим риском можно найти в ИМТ от 22-24 кг/м2 и увеличивается с изменениями в любом направлении. [ 25] ИМТ более 32, связанных с удвоением риска смерти [26], и ожирение, по оценкам, причиной превышения 111909 до 365000 смерти в год в Соединенных Штатах. [27] [3] с ожирением в среднем сокращает продолжительность жизни на 6-7 лет. [28] [3] Тяжелая ожирения (BMIs> 40) сокращает продолжительность жизни на 20 лет для мужчин и 5 лет для женщин. [17]


Заболеваемость
Большое число физических и психических условий были связаны с ожирением.

Здоровье последствия могут быть классифицированы в результате увеличения массы жира (остеоартрит, обструктивного апноэ сна, социального остракизма), либо путем увеличения количества жировых клеток (диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания, безалкогольные жировой болезни печени). [3] [ 29] Рост в тело жир изменить тело в ответ на инсулин, что потенциально ведет к инсулиновой резистентности. Увеличение жира также создает proinflammatory состояние, увеличивая риск тромбоза. [29]

Центральное ожирение, характеризуются высокой талии на бедра соотношение, является важным риском для метаболического синдрома. Метаболический синдром представляет собой сочетание медицинских расстройств, которые часто включают сахарный диабет типа 2, высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и уровень триглицеридов. [30]

Ожирение связано с целым рядом других осложнений. Некоторые из них непосредственно вызванных ожирением, а другие косвенно связаны через механизмы совместного общего дела, такие, как плохое питание или сидячий образ жизни. Сила связи между ожирением и конкретные условия различны. Один из сильнейших имеет связь с диабетом типа 2. Избыточный вес стоит за 64% случаев диабета у мужчин и 77% у женщин. [18]

Ожирение выживания парадокс
Несмотря на то, что негативные последствия для здоровья от ожирения среди населения в целом, хорошо поддерживается имеющимися доказательствами, здоровье подгруппами в некоторых, как представляется, улучшилось на увеличение ИМТ, явление, известное как ожирение выживания парадокс. [40] Парадокс впервые было описано в 1999 году избыточный вес и ожирение пациенты проходят гемодиализ. С тех пор он был найден в нескольких других подгруппах, и объяснения ее возникновения были выдвинуты. [40]

У людей с сердечной недостаточностью, лиц с ИМТ между 30.0-34.9 смертности был ниже, а затем тех, с нормальным весом. Это было обусловлено тем фактом, что люди часто теряют вес, как они становятся все более больными. [41] Аналогичные выводы были сделаны и в других видах сердечных заболеваний. Люди с классом я ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, не имеют больше ставок дальнейшего сердце проблем, чем люди нормального веса, которые также имеют сердечно-сосудистые заболевания. В люди с большей степенью ожирения, однако, риск дальнейших событий увеличивается. [42] [43] Даже после операции сердечная обойти, ни увеличение смертности наблюдается в избыточный вес и ожирение. [44] В одном из исследований было установлено, что увеличилось выживания может быть объяснено более агрессивную лечении ожирения люди получают после сердечного события. [45]


Причины
Большинство исследователей согласны с тем, что сочетание чрезмерного потребления калорий и сидячий образ жизни являются основными причинами ожирения. [46] В меньшинстве случаев, увеличение потребления продуктов питания может быть связано с генетическими, медицинские или психиатрические болезни. В целом же рост распространенности ожирения связано с наличием легко доступной и вкусный рацион, [47] автомобиле культуры и механизированные производства. [48] [49] 2006 года по рассмотрению действия определяются десять других возможных вкладчиков в последнее время рост ожирения: (1) недостаточный сон, (2) эндокринные продовольствие вещества, которые вмешиваются в метаболизм липидов, (3) сократилось изменчивости температуры окружающей среды, (4) ставки уменьшились на курение, как курение подавляет аппетит, (5) более широкое использование лекарств, что приводит на увеличение веса, (6) увеличилось распространение этнических и возрастных групп, которые, как правило, тяжелее, (7) беременность в позднем возрасте, ( и внутриматочные между последствиями, (9) позитивный естественный отбор людей с более высоким ИМТ, (10) assortative спаривания, тяжелее людей, как правило, форму взаимоотношений друг с другом. [50]

Рацион питания

Несмотря на широкое распространение информации о питании в школах, врачей отделения, в Интернете и на упаковках продуктов, [51] Очевидно, что переедание остается существенной проблемой. В период 1971-2000, ожирение ставок в Соединенных Штатах возросла с 14,5% до 30,9%. [52] За этот же период времени, увеличение произошло в среднем сумма потребляемых калорий. Для женщин, средний рост был 335 калорий в день (1542 калорий в 1971 и 1877 калорий в 2004 году), в то время как для мужчин, средний рост был 168 калорий в день (2450 калорий в 1971 и 2618 калорий в 2004 году). Большинство из этих дополнительных калорий прибыли от увеличения потребления углеводов, а не увеличение потребления жиров. [53] Основными источниками эти дополнительные углеводы являются подслащенные напитки, которые в настоящее время приходится почти 25 процентов ежедневных калорий в молодых взрослых. [54 ] Диетические тенденции изменились с зависимостью от энергии плотного быстрого питания питание утроилось между 1977 и 1995 годах, и калорий из фаст-четыре раза по сравнению с тем же периодом. [55] В начале 1980-х годов, администрация Рональда Рейгана отменил правила, ограничивающие реклама конфет и быстрого питания для детей, и реклама этих товаров направлена на детей, увеличилось. [56] сельскохозяйственной политики и методов в Соединенных Штатах и Европе привели к снижению цен на продовольственные товары. В Соединенных Штатах, субсидирования кукурузы, сои, пшеницы и риса через США ферме законопроект внесла Основными источниками обработанных продуктов питания сравнительно дешевой по сравнению с фруктами и овощами. [57]

Существует мало доказательств в поддержку широко выразил мнение о том, что некоторые ожирением люди едят мало еще набрать вес из-за медленного метаболизма. То, что было найдено, однако, заключается в том, что некоторые люди underreport ожирением, сколько они потребляют продукты питания по сравнению с нормальным весом. [18]

[Hoa lưu ly]

Сидячий образ жизни
Сидячий образ жизни играет важную роль в ожирении. [18] ожирением люди менее активны, чем те, нормального веса. Например, в Канаде, 27,0% из сидячий образ мужчины страдают ожирением по сравнению с 19,6% активных мужчин. [58] Нормальный вес люди более суетливый затем их ожирением conterparts; эта связь сохраняется даже при нормальном весе люди едят больше или ожирением лица теряет вес. [59]

В 2000 году CDC оценкам, более 40% населения США было оседлый образ жизни, еще 30% активно, но не достаточно и менее чем на 30% имели достаточный уровень физической активности. [54] Там была тенденция к снижению физической активности отчасти из-за все более механизированных форм деятельности, изменением способов передвижения и возрастающей урбанизацией. Исследование, проведенное в Китае обнаружили урбанизации уменьшает ежедневный расход энергии примерно на 300-400 ккал, и ходить на работу на машине или автобусе сократить ему еще 200 ккал. [49] Ожирение ставки увеличились в связи с расширением пригородов. Это было обусловлено увеличением времени, затрачиваемого сообщения, что приводит к менее и менее осуществлять подготовку на еду домой. [60] Водительские своих детей в школу становится все более популярным. В США доля детей, которые пешком или на велосипеде школе снизилось между 1969 (42%) и 2001 (16%), в результате чего меньше работы. [54] Исследования у детей и взрослых, которые обнаружили связь между количеством часов на телевидении смотрел и распространенности ожирения. [61] [62] [63]


Генетика
Как и во многих других медицинских условий, ожирение является результатом взаимодействия между генетическими и экологическими факторами. Полиморфизмы в различных генов, контроль аппетита и метаболизм мая предрасполагают к ожирению, когда достаточных калориям присутствуют. Ожирение является одной из основных особенностей в число редких генетических условий: прадер-Вилли синдром, Bardet-Biedl синдром, синдром MOMO, мутации рецептора лептина, врожденным дефицитом лептина, а melanocortin мутации рецептора. В люди с раннего начала серьезного ожирения (определяется до начала десять лет, и индекс массы тела более трех стандартных отклонений выше нормы), 7% гавань одного локуса мутации. [64] Помимо выше синдромов, ассоциации Было установлено между полиморфизмом гена ИТО и веса. Взрослых в исследовании, которые были гомозиготного для этого аллеля весят около 3 кг и более 1,6 раза больше темпы ожирения, чем те, которые не унаследовали этот признак. [65] Ассоциация исчезли, хотя, когда те, с ИТО полиморфизмов участвовали в умеренно интенсивной физической активности в размере 3 до 4 часов бойкая пешком. [66] В одном из исследований было установлено, что 80% потомства двух ожирением родители были ожирением, в отличие от менее чем 10% потомства двух родителей, которые имеют нормальный вес. [34] [18]

Процент от ожирения, что может быть связано с генетикой варьируется от 6% до 85% в зависимости от населения изучены. [67] бережливый гена гипотезу, постулаты о том, что некоторые этнические группы могут быть более склонны к ожирению в эквиваленте окружающей среды. Их способность воспользоваться редкие периоды изобилия сохранения энергии, как жир будет выгодно в периоды различной наличием продовольствия, а также лиц с более жировых резервов будет больше шансов выжить, голод. Эта тенденция хранить жир, однако, будет дезадаптационным в обществе со стабильным поставкам продовольствия. [68] Это предполагаемой причине, что Pima индейцев, которые развивались в пустынных экосистем, разработал некоторые из самых высоких показателей ожирения, когда воздействию западных жизни. [47]


Gut Флорою
Наш кишечник является населены огромным количеством микрофлоры, которая окажется существенно важное значение для нашей повседневной жизни. Было сообщено о том, что флора в кишечнике каждого человека на определенную эффективность обмена веществ. Разница в этом аспекте между людьми регулируются аккумулирования энергии и предрасположенности к ожирению. Было доказано, что увеличение ожирение сказывается на разнообразии флоры кишечника, по сравнению с мясом людей. Влияет непосредственно на двух бактерии из кишечника флоры: Bacteroidetes и Firmicutes.

Было установлено, что генетически ожирением (ОФ / ОФ) мышей, которые на 50% больше Firmicutes и 50% меньше Bacteroidetes, чем генетически мяса (+/+) мышей. На основе этого вывода был проведен эксперимент на людях по расследованию взаимосвязи между двумя этими бактериями, и ожирение. Этот эксперимент изучили 12 ожирением людей, которые были назначены Низкокалорийные диеты. Их кишки флора была опробована в течение года и было установлено, что Bacteroidetes увеличилось число тогда Firmicutes уменьшилось число как они потеряли вес (существует корреляция между потерей веса и бактерий). [69] Это изменение было разделение всей , А это означает, бактериального разнообразия осталась прежней без каких-либо расцветает или исчезновение каких-либо бактериальных видов. Эти выводы свидетельствуют о сосуществовании между двумя бактериями, которые будут означать, что минимальная конкуренция за ресурсы будет происходить их сотрудничества и специализации. Поэтому ожирением кишка пока uncharacterized имущество, которое приводит к дисбалансу между двумя бактерии, но советы к Firmicutes. [69]

В некоторых исследованиях изучают возможности затрагивает различные соотношения Bacteroidetes и Firmicutes формирование у детей, которые могут варьироваться в зависимости от типа доставки, выбор питания, медикаментов и гигиены, что младенцы проходят. Начале колонизации в зависимости от этих факторов, возможно, играют определенную роль в том, как много Bacteroidetes и Firmicutes один заканчивается позднее.


Медицина и психических заболеваний
Некоторые физические и психические заболевания и фармацевтических субстанций, используемых для лечения их могут увеличить риск ожирения. Медицинская заболевания, которые повышают риск ожирения включают несколько редких генетических синдромов (перечисленных выше), а также некоторых врожденных или приобретенных условий: гипотиреоз, синдром Кушинга, дефицит гормона роста, [70] и нарушения питания: выпивка есть расстройством, и ночью ест синдрома. [ 3] Тем не менее, ожирение не рассматривается как психиатрические беспорядок, и, следовательно, не перечисленные в DSM-IVR, как психиатрическое заболевание. [34]

Некоторые препараты могут вызвать увеличение веса или изменений в состав органа; к ним относятся инсулин, sulfonylureas, thiazolidinediones, нетипичные antipsychotics, антидепрессанты, стероиды, sulfonylureas, некоторые anticonvulsants (фенитоин и valproate), pizotifen, а некоторые виды гормональной контрацепции [3].


Социально-экономические
Хотя генетические влияния являются важными для понимания ожирения, они не могут объяснить нынешнее резкое увеличение видели в конкретных странах и в глобальном масштабе. [47] Хотя он признал, что потребление калорий превышает расход калорий приводит к ожирению на индивидуальной основе, причиной сдвигов в этих двух факторов на общественном масштабе гораздо обсуждался. Есть ряд теорий, как на причину, но большинство считаем, что сочетание различных факторов.

Корреляция между социальным классом и ИМТ колеблется в глобальном масштабе. Обзора в 1989 году было установлено, что в развитых странах женщины высокие социальные сорта были менее вероятно, будет ожирением. Никаких существенных различий были замечены среди мужчин из разных социальных классов. В развивающемся мире, женщин, мужчин и детей от высоких социальных классов имеют больше темпы ожирения. [71] Обновление этого обзора, проведенного в 2007 году обнаружили тот же отношения, но они были слабее. Сокращение численности корреляции было сочтено в связи с последствиями глобализации. [72]

Многие объяснения были выдвинуты для объединения между ИМТ и социального класса. Считается, что в развитых странах, богатых могут позволить себе более питательную пищу, они находятся под большим давлением на социально-прежнему незначительны, и имеют больше возможностей вместе с большей надежды на физическую пригодность. В развивающемся мире способность обеспечить продовольствием, высокий расход энергии с физическим трудом, и культурных ценностей в пользу более крупных размеров тела, как считается, способствует отметил моделей. [72] Отношение к массе тела, проведенные человек в своей жизни, возможно, также играют Определенную роль в ожирении. Корреляции в ИМТ изменения с течением времени были найдены между друзьями, братьями и сестрами и супругами. [73]

[Hoa lưu ly]

Курение оказывает существенное влияние на индивидуальный вес. Те, кто бросить курить получить среднем 4,4 кг для мужчин и 5,0 кг для женщин старше десяти лет. [74] Изменение ставок курения Вместе с тем имели незначительное влияние на общий темпы ожирения. [75]


Neurobiological механизмы

Честолюбец кратко многих возможных патофизиологические механизмы, участвующие в развитии и поддержании ожирения. [76] Эта область исследований были почти unapproached до лептина был обнаружен в 1994 году. После этого открытия, и многие другие гормональные механизмы были проработка вопросов, которые участвуют в регуляции аппетита и питания, хранения структуры жировой ткани и развитию инсулиновой резистентности. С лептина в обнаружении, ghrelin, orexin, PYY 3-36, ХОЛЕЦИСТОКИНИНОМ, adiponectin, а также многие другие посредники были изучены. Adipokines являются посредники получают путем жировой ткани, их действия, как полагают многие изменения, связанные с ожирением заболеваний.

Лептина и ghrelin считаются дополняют их влияние на аппетит, с ghrelin подготовила к животу-модулирует короткий срок аппетит контроль (т.е. есть, когда желудок пуст, и, чтобы остановить, когда желудок растянут). Лептина получается путем жировой ткани на сигнал хранения запасы жира в организме, и посредничает долгосрочной аппетит контроля (т.е. есть более, когда жир хранилищ являются низкими и в меньшей степени, когда жир складов высока). Хотя администрация лептина может быть эффективным в небольших подмножество ожирением лиц, которые лептина недостатки, наиболее страдающих ожирением лиц, которые считались устойчивыми лептина и было установлено, что высокий уровень лептина. [77] Это сопротивление, как считается, частично объяснить почему администрация лептина не показал свою эффективность в подавлении аппетита в большинстве субъектов ожирением. [76]

Хотя лептина и ghrelin производятся периферии, они контролируют аппетит через свои действия на центральную нервную систему. В частности, они и другие аппетит, связанных с гормонами действовать на гипоталамус, регион мозга, центральное место в регулировании питания и энергетических расходов. Есть несколько схем в гипоталамус, которые способствуют ее роль в интеграции аппетит, melanocortin путь является наиболее хорошо изучены. [76] цепь начинается с области гипоталамуса, согнутый ядро, которое мероприятий на боковой гипоталамус ( LH) и ventromedial гипоталамус (VMH), питание мозга и насыщение центров, соответственно. [78]

Согнутый ядро содержит два отдельных групп нейронов. [76] К первой группе coexpresses neuropeptide Y (NPY) и agouti связанных с пептид (AgRP), и имеет стимулирующий характер материалов для LH и тормозящий вклад в VMH. Вторая группа coexpresses PRO-opiomelanocortin (POMC), а кокаин и амфетамин регулируемого стенограмма (CART), и имеет стимулирующий характер материалов для VMH и тормозящий вклад в ЛГ. Следовательно, NPY / AgRP нейроны стимулируют питание и препятствуют насыщению, в то время как POMC / CART нейронов стимулировать насыщение и препятствовать питания. Обе группы согнутый ядре нейронов регулируется частично лептина. Лептина препятствует NPY / AgRP группы при стимулировании POMC / CART группе. Таким образом, дефицит лептина сигнализации, либо с помощью лептина дефицита лептина или сопротивление, приводит к overfeeding и может составлять для некоторых генетических и приобретенных форм ожирения. [76]


Управление
Основная статья: Похудение
Основное лечение ожирения состоит из dieting и физические упражнения. Рацион питания программ может привести к потере веса за короткий срок [79], но сохранение покинуть этот вес может быть проблемой. Она часто требует, чтобы осуществить и низкий калорийность диеты неотъемлемой частью жизни человека. [80] [81] среди населения в целом только 20% являются успешными в долгосрочной перспективе потеря веса обслуживание. [82] В более структурированной обстановке, Вместе с тем, 67% людей, которые потеряли более 10% от их массы тела поддерживается или продолжали терять вес один год спустя. [83] В среднем сохранить вес потере более 3 кг, или 3% от общей массы тела может быть устойчивым на пять лет. [84] Существуют значительные выгоды для потери веса. В перспективные исследования, умышленного потеря веса любой суммы была связана с 20% сокращением всех причин смертности. [85]


Рацион питания
Основная статья: Dieting
Диеты содействовать снижению веса обычно разделены на четыре категории: с низким содержанием жира, с низким уровнем углеводов, низкой калорийностью, а также очень низкой калорийностью. [79] мета-анализ шести рандомизированных, контролируемых испытаний не обнаружили никаких различий между основными типами диета ( низкая калорийность, низкий уровень углеводов, жиров и низким), с 2-4 килограмм веса во всех исследованиях. [79]


С низким содержанием жира диеты
С низким содержанием жира диеты включают сокращение доли жира в своем рационе. Потребление калорий снижается, но не нарочно это. Диет такого типа относятся NCEP Этап I И II. Мета-анализ 16 судебных процессов по 2-12 месяцев было установлено, что с низким содержанием жира диеты приводит к потере веса на 3,2 кг за едой, как нормальное. [79]


Низким уровнем углеводов диеты
Низкие углеводы, такие, как диеты Аткинса и белка держава сравнительно высоким содержанием жира и белка. Они очень популярны в прессе, но не рекомендованным Американской ассоциацией сердца. Рассмотрение 94 судебных разбирательств было установлено, что потеря веса была связана со снижением потребления калорий, а не каких-либо особых свойств сократить потребление углеводов. Нет негативное воздействие с низким углеводов диеты не обнаружено. [86]


Низкокалорийных диет
Низкокалорийных диет, как правило, производят энергию дефицит 500-1000 калорий в день, который может привести в 0,5 килограмма веса в неделю. Они включают в себя DASH диеты и вес птиц среди других. Национальный Институт Здравоохранения обзор 34 рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффективности низкокалорийных диет. Они обнаружили, что эти диеты снизили общей массы тела на 8% в течение 3-12 месяцев. [79]


Очень низкокалорийные диеты
Очень низкая калорийность диеты обеспечить 200-800 ккал / день при сохранении потребления белков и ограничение калорий от жиров и углеводов. Они подвергают тела к голоду и производят в среднем еженедельно потеря веса 1,5-2,5 кг. Эти диеты не рекомендуются для общего пользования, как они связаны с неблагоприятными побочными эффектами, таких, как потеря мышечной массы мяса, повышенный риск подагры, а также электролита диспропорций. Люди пытаются эти рационы питания должны быть тщательно контролироваться врачом для предотвращения осложнений. [79]


Упражнение
Основная статья: физические упражнения
При использовании, мышцы потребляют энергии, получаемой от жира и гликогена. Из-за большого размера мышц ног, ходьба, бег и велосипедные прогулки являются наиболее эффективным средством осуществления по сокращению жира. [87] [88] Упражнение влияет на макро-баланс. В ходе осуществления, то переход к большему использованию жиров в качестве топлива, после осуществления повышает окисление липидов для пополнения гликогена. [5]

Мета-анализа 43 рандомизированных контролируемых испытаний по Кокрановское сотрудничество было установлено, что осуществляет только приводит к потере веса ограничено. В сочетании с диеты, однако она привела в 1 килограмм веса в течение dieting в одиночку. 1.5-килограмм утраты был замечен в большей степени проявлять. [89] Даже если осуществить, как проводится среди населения в целом имеет весьма скромный эффектов, дозу кривой ответ найден, и очень интенсивная осуществление может привести к существенной потере веса. В течение 20 недель базовой военной подготовки, не диетические ограничения, ожирением военных призывников потеряла 12,5 кг. [90]

Систематического обзора было установлено, что люди, которые используют pedometers, в течение в среднем на 18-недельного периода, увеличили свою физическую активность на 27%, а впоследствии уменьшилась их ИМТ на 0,38. [91]


Медикаменты

Основная статья: Анти-ожирение наркотиков
Большинство препаратов anorexiants; аппетит элементов, которые действуют от одного или нескольких нейротрансмиттеров. Они действуют за счет увеличения секреции neurotransmitter (ов), таких, как допамин, норадреналин, серотонин, или затруднение reuptake, или сочетание этих механизмов. [5] Существуют два широко предписанные лекарства для ожирения. Одним из них является orlistat, которая уменьшает кишечный жир поглощения препятствует поджелудочной липазы, а другой является сибутрамин, который действует в головном мозге препятствует отключение нейротрансмиттеров норадреналин, серотонин и допамин (очень похожим на некоторые анти-депрессантов), поэтому снижается аппетит. Rimonabant, третий наркотиками, работает через конкретные блокады endocannabinoid системы. Она была разработана с осознанием того, что курильщики каннабиса нередко сталкиваются с крайнего голода муки, которые курят коноплю называют "munchies".


Я изучал русский язык шесть лет в начальной школе. Мой отец учил меня русский. Моя мать может говорить китайский. Ебать,  Пошел на хуй. Я собираюсь выйти замуж с ней (Я собираюсь жениться на ней). Я хочу спать с ней.

[Khuatlao76]

Gửi bạn Hoa lưu ly, đọc qua bài của bạn tôi nhận định đây là một bài nghiên cứu tiếng Nga chủ đề về chứng béo phì (Tiếng Nga là Ожирение, tiếng Anh là Obesity) chứ không chỉ riêng về chứng tăng cân như bạn nói (Tăng cân hoặc quá cân chỉ là một khía cạnh được đề cập tới trong phạm trù béo phì mà thôi!). 

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới WHO thì béo phì là tình trạng tích lũy quá mức của mỡ  một cách không bình thường tại một vùng cơ thể hay toàn thân dẫn đến hàng loạt ảnh hưởng về mặt sức khỏe. Béo phì là tình trạng sức khỏe có nguyên nhân liên quan đến vấn đề dinh dưỡng. Thông thường một người trưởng thành khỏe mạnh, dinh dưỡng hợp lý, cân nặng của họ dao động trong giới hạn nhất định. "Cân nặng nên có" của mỗi người thường định hình ở vào độ tuổi 25 cho đến 30. Hiện nay, Tổ chức y tế thế giới thường sử dụng chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index - BMI) để nhận định tình trạng gầy béo của một cá thể (Individual weight).

Người bị béo phì ngoài thân hình phì nộn, nặng nề, khó coi... còn có nguy cơ mắc nhiều bệnh như rối loạn lipit máu, tăng huyết áp, sỏi mật, đái tháo đường, xương khớp... và thậm chí là ung thư.

Hiện nay tình hình thừa cân và béo phì đang tăng lên với tốc độ báo động không những ở các quốc gia phát triển mà ở cả các quốc gia đang phát triển. Đây thật sự là mối đe dọa tiềm ẩn trong tương lai. Tại các nước đang phát triển béo phì tồn tại song song với thiếu dinh dưỡng (Thực chất, nhiều người béo phì xét về một mặt nào đó lại là những người suy dinh dưỡng), gặp nhiều ở thành phố hơn ở nông thôn. Ở Việt Nam tỷ lệ thừa cân và béo phì khoảng 4% ở Hà Nội (1995) và Thành phố Hồ Chí Minh (2000); 10,7% ở lứa tuổi 15-49 và 21,9% ở lứa tuổi 40-49[cần dẫn nguồn]. Tỷ lệ béo phì ở trẻ học sinh tiểu học Hà Nội là 4,2% (1996) và 12,2% ở Thành phố Hồ Chí Minh (1997).

Tôi đã từng tham gia dịch bài này ra tiếng Việt trong một số bài giảng về Y học cổ truyền, nhưng thiết nghĩ để đầy đủ hơn bạn hãy vào đường link sau để đọc một bài mang tính tổng quan về béo phì trong trang Wikipedia:

http://en.wikipedia.org/wiki/Obesity

[Hoa lưu ly]

Rất cảm ơn bạn Khuatlao76 vì những thông tin trên.

[Bé con]

Thứ tiếng này thì em chịu!